Ochablé pánevní dno je nejčastější příčinou inkontinence u žen. Za nejúčinnější terapii jsou považovány Kegelovy cviky.
Inkontinencí trpí muži i ženy. Vzhledem k anatomickým dispozicím však ženy mnohem častěji. Poté, co jsem propátrala celou řadu literatury i odborných článku na toto téma, mohu konstatovat jen jedno – nikdo přesně neví, kolik žen inkontinencí vlastně trpí. Odborné studie se výrazně liší a uvádí se rozptyl od 15 až do 57 % ženské populace. I kdyby to měla být jenom ta spodní hranice, jde o velice závažný problém. A nejen medicínsky, ale i psychologický, hygienický a sociální.
Inkontinence není pouze jednou zdravotní poruchou. Jde o početnou skupinu problémů, které se právě formou mimovolného úniku moči, čili inkontinencí, projevují.
Obecně je tato problematika neustále považována za tabu. I když se situace pořád zlepšuje, pouze 50 % žen vyhledá odbornou lékařskou pomoc. Mnoho žen, zejména z důvodu ostychu, se pokouší pomoci si svépomoci. Venušiny kuličky či vaginální vajíčka (vaginal eggs), Kegelovy cviky, cviky podle Mojžíšové – to je jen pár metod, které nám slibují, že nás inkontinence zbaví.
Typy močové inkontinence
Aktuální klasifikace (Halaška a kol., 2004; Martan a kol., 2001) dělí inkontinenci na:
Uretrální
- stresovou
- urgentní
- reflexní
- paradoxní
Extrauretrální
- kongenitální (ektopický ureter, extrofie močového měchýře)
- získanou (píštěle)
Za nejčastěji se vyskytující typy inkontinence jsou považovány stresová a urgentní inkontinence
Stresová inkontinence (asi 49 % všech výskytů inkontinence – Hanuš, 2005) se velice často objevuje při námaze, zvedání těžkých břemen nebo při chůzi do schodů. Je projevem nedostatečné funkce závěsného systému, snížené elasticity močového měchýře, změny pozice pánevních orgánu i ztráty estrogenů u žen v menopauze a v post menopauze.
Urgentní inkontinence (asi 22 % všech výskytů inkontinence – Hanuš, 2005) je často spojována s pojmem hyperaktivní močový měchýř (overactive bladder, OAB). V Evropě se problém týká až 10 % obyvatel. Rovným dílem žen i mužů, i když u žen je časnější nástup problému. Rizikovými faktory jsou věk, opakované záněty dolních močových cest, obezita, deprese, užívání kofeinu, alkoholických nápojů i větší množství porodů u žen.
Běžná je rovněž inkontinence smíšená, tedy stresová a současně urgentní. Objevuje se až u 29 % všech výskytů (Hanuš, 2005).
Když je močový měchýř rychlejší než vy
Hlavním symptomem je časté nucení k močení nebo noční močení, které nelze oddálit. Jednat se může o dva typy hyperaktivního močového měchýře – o suchý a mokrý.
Suchý doprovází především naléhavé a nepříjemné pocity, mnohdy bolestivé, ale bez výsledku. Mokrý naopak končí často mimovolným únikem moči nebo tím, že to na toaletu prostě nestihneme.
Stejné příznaky, jako u hyperaktivního močového měchýře, však můžeme pociťovat i u závažných onemocnění, jako je infekce močových cest, močové kameny, onemocnění nervové soustavy či diabetes.
♥ TIP
Trápí vás nekontrolovatelný únik moči?
Řešením jsou plenkové kalhotky pro inkontinenci dospělých. Kvalitní značkou je TENA.
Nechte si zaslat vzorek zdarma.
Terapie stresové a smíšené inkontinence
Problémy se stresovou inkontinencí lze sice řešit operativně, ale k této metodě se přistupuje až po té, co se vyčerpají všechny možnosti konzervativní léčby. Těmi jsou farmakoterapie, pesaroterapie, různá režimová opatření, a především rehabilitace svalů pánevního dna.
Právě ochabnutí, tedy insuficience svalů pánevního dna, je jednou z nejčastějších příčin vzniku stresové inkontinence. Nejznámějšími metodami pro reinervaci svalstva v pánevní oblasti jsou cviky podle Arnolda Kegela, ale i podle české fyzioterapeutičky Ludmily Mojžíšové. Kegelovy cviky jsou používány v terapii celosvětově.
Kegelovy cviky
Metoda Arnolda Kegela, zjednodušeně nazývané též Kegelovy cviky, se zaměřuje na posilování svalů pánevního dna. Patří mezi základní rehabilitační metody nejen u inkontinence. Chystáte se rodit? I před porodem, již v těhotenství, se tyto cviky velice často doporučují. Stejně tak po porodu jako prostředek k regeneraci tkání a k posílení svalů pánevního dna.
Již kolem 25 let začíná docházet k ochabování pánevního svalstva a mohou se začít projevovat první příznaky inkontinence při sportu, smíchu nebo při kýchnutí. Po porodu trvá regenerace tkání a návrat jejich elasticity v oblasti pánevního dna kolem šesti měsíců.
Pokud je inkontinence skutečně způsobena povolením svalů pánevního dna, uvádí se, že Kegelovy cviky a rehabilitace touto metodou pomohou v až 80 % případů.
Zdroj obrázků: Shutterstock, koláže ContentPub s.r.o. – specialista na copywriting a vizualizaci obsahu